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国家卫健委等三部门发出通知 全面推进分娩镇痛服务
中新网6月5日电 据国家卫健委网站消息，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司日前联合下发《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》(以下简称《通知》)，要求不断提高分娩镇痛综合管理和诊疗服务水平，扩大分娩镇痛服务覆盖范围，进一步增强人民群众就医幸福感、安全感，促进生育友好。
《通知》提出工作目标：加强分娩镇痛综合管理和能力建设，推动综合医院、妇产专科医院、妇幼保健机构等提供产科医疗服务的医疗机构广泛开展分娩镇痛服务，不断提高医疗服务舒适化水平，改善人民群众看病就医感受。到2025年底，开展产科医疗服务的三级医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务；到2027年，开展产科医疗服务的二级以上医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务。
《通知》提出三方面基本要求：
(一)医疗机构和医务人员基本要求。开展分娩镇痛(指椎管内分娩镇痛技术)的医疗机构应按照《分娩镇痛技术基本要求》要求，加强分娩镇痛基本设施建设和设备药品配置，强化分娩镇痛相关专业技术人员培养，为提供分娩镇痛服务打好基础、完善条件。
(二)建立产科与麻醉科协作机制。开展分娩镇痛的医疗机构要加强产科与麻醉科的协作联动，根据产科分娩镇痛需求，麻醉科要合理安排麻醉医师开展分娩镇痛服务；产科应当为麻醉医师开展分娩镇痛提供技术操作、驻科值班等便利条件。推动产科、麻醉科等相关科室间产妇诊疗信息共享，及时掌握产妇病情变化。
(三)完善分娩镇痛服务流程。开展分娩镇痛的医疗机构要完善并不断优化覆盖分娩镇痛前评估、分娩镇痛实施、相关并发症诊治、分娩镇痛后随访等分娩镇痛服务全流程管理。鼓励将产前分娩镇痛评估纳入产检项目。认真履行告知义务并取得知情同意，方便患者充分了解和自愿选择分娩镇痛服务。推动提供“线上线下”一体化的分娩镇痛评估、实施和随访服务。
《通知》提出，要规范开展分娩镇痛服务，具体分为三个方面：
(一)加强分娩镇痛医疗质量安全管理。开展分娩镇痛的医疗机构应当常态化开展分娩镇痛医疗质量监测、预警、分析、反馈，以及评估、考核等医疗质量安全管理工作。定期组织开展产科、麻醉科联合应急演练，提高突发紧急情况的应对处置能力。完善分娩镇痛不良事件报告处理机制，建立不良事件病例讨论制度，严重不良事件应在抢救工作结束后立即向医疗机构医务部门报告，并及时向本级卫生健康行政部门报告。
(二)规范应用分娩镇痛技术。开展分娩镇痛的医疗机构应当严格遵守椎管内分娩镇痛技术相关的各项规范，包括术前准备、穿刺技术、麻醉药物用法用量等，熟练掌握椎管内分娩镇痛技术的适应证和禁忌证。分娩镇痛实施前应当全面评估产妇状况，制定完善的镇痛方案，并具备防治并发症的措施。在实施过程中，要加强产妇生命体征、胎心及有关并发症监测，科学评估疼痛、肌力等变化，适时调整药物剂量和给药速度。
(三)强化分娩镇痛技术人员培训。开展分娩镇痛的医疗机构要组建由管理人员及产科、麻醉科等分娩镇痛相关专科医务人员组成的分娩镇痛服务团队，定期开展联合培训，加强多学科协作，强化分娩镇痛技术及相关并发症防治能力建设，提高分娩镇痛技术水平和实施效果。充分发挥医联体牵头医疗机构的技术辐射带动作用，通过专科共建、教育培训协同等多种方式，提升成员单位分娩镇痛技术水平。
《通知》要求，加强分娩镇痛支持保障，主要做好两点：
(一)加强分娩镇痛人才队伍建设。按照住院医师规范化培训内容与标准要求，加强产科、麻醉专业住院医师分娩镇痛技术的培养。医联体内具有良好分娩镇痛工作经验的医疗机构应定期组织分娩镇痛技术培训，加强医联体内分娩镇痛人才队伍培养。各地可依托分娩镇痛工作开展较好的医疗机构建立区域培训平台，支持所在区域分娩镇痛相关专业医务人员培训和进修，不断提高分娩镇痛的理论水平和操作能力。
(二)加强分娩镇痛保障。医疗机构要采取综合措施，充分调动产科、麻醉科、护理等专业医务人员参与分娩镇痛工作的积极性。公立医院建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，在业务考核上对于分娩镇痛相关专业技术人员给予适当倾斜。 【编辑:于晓】
报道称，有政府官员表示，特朗普在社交媒体上的声明并不是正式指示美国国税局采取行动。从法律角度看，美国税法禁止总统直接或间接要求国税局进行审计和调查，同时也禁止联邦雇员披露特定纳税人的税务信息。教育机构只有在接受审计和调查并被确认其享有的税务减免资格违反规定后才可能被撤销“免税地位”。
不过，这一协议能达成的实际成效引发外界质疑。美国有线电视新闻网评述称，表面上这项协议内容广泛，但短期内效果难以显现，更像是一片“应急创可贴”，象征意义可能大于实际意义，其本质是美乌“各取所需”——美国新一届政府需要看到支持乌克兰的实质性回报，乌克兰则亟须向外界展示与美国的关系依旧稳定顺畅。
“台湾民意基金会”今日（6月18日）公布最新民调，台湾地区领导人赖清德声望为48.2%，相较上个月重挫 9.8 个百分点。该基金会董事长游盈隆表示，在台湾，一个百分点代表 19.5 万人，10 个百分点代表近 200 万人，上任不到一个月，流失近200万人支持，是一个严重的警讯。
据官网介绍，四川绵阳是我国重要国防军工和科研生产基地，邓稼先、于敏等9位“两弹一星”元勋和成千上万的科技精英在这里“干惊天动地事、做隐姓埋名人”。
舒适度、安全度、美誉度都大幅提升，特别适合“银发族”旅游。专列首发仪式上青海民歌小调《浪青海》令人影响深刻。“你把你的尕汽车开上了走呀，我把我的尕包包背上了走，我们两个就到个茶卡盐湖嘛，好好的浪上一浪呀嘿呦……”
本次系列活动由国家体育总局社会体育指导中心、全民健身活动推广与指导委员会、浙江省体育局主办；杭州市体育局、杭州市西湖区人民政府、浙江省黄龙体育中心、浙江省体育产业联合会承办；中共西湖区委宣传部、杭州市西湖区文广旅体局、浙江黄龙体育发展有限公司协办。(完)
河南安阳中国文字博物馆在假日期间，推出了《甲骨文中的劳动智慧》《五一探文物 劳动铸匠心》等与文字有关的特色活动，集知识性、趣味性、互动性于一体，受到很多游客尤其是广大青少年的欢迎。为进一步丰富游客的假期体验，博物馆还推出了多项融合了非遗、文创、美食与互动体验为主题的系列活动，打造了一场兼具传统底蕴与现代活力的文化盛会。
答：国家卫健委、国家医保局等17部门2022年印发的《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》明确要求“有条件的地方可探索参加职工基本医疗保险的灵活就业人员同步参加生育保险”，国家医保局积极适应新业态、新经济发展，指导有条件的地方，推动将灵活就业人员纳入生育保险范围，在参加职工医保的同时同步缴费参加生育保险，并可按规定享受生育医疗费用和生育津贴待遇。目前江西、浙江、天津、贵州、兵团、上海等省(市)已开展探索，灵活就业人员生育权益得到更好保障。
答：2023年以来，国家医保局及时调整辅助生殖项目医保准入政策，规范医疗服务价格项目立项，指导各省持续加大工作力度，逐步将适宜的辅助生殖项目按程序纳入医保报销。目前全国31个省份及新疆生产建设兵团均已将辅助生殖技术纳入医保报销。
内蒙古大学教授郎宝如认为，五一长假，蒙曼能够与内蒙古民众一起解读历史、传播文化，对于当地文旅的融合发展有很大的提升作用。(完)
科技的助力让干农活儿变得更轻松。记者又变身成了田里的“赛博”农民，技术团队介绍，这些正在测试的外骨骼装备，可以帮助我们提升70%的腿部力量，降低30%的身体能耗，甚至还可以降低30公斤的背部负重。繁重的工作或者长途跋涉轻松了不少。
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存储技巧：购买后，如需储存，可将蓝莓放入保鲜盒或带孔的容器中，进行低温或冷藏保存。新鲜蓝莓保质期较短，建议一次不要购买太多。
企业负责人告诉记者，眼下他们生蚝日均发货量达4万斤，高峰期更是达到8万斤，其中有80%都作为生鲜产品发出。为了提高物流时效性，他们正积极扩大和冷链企业合作。
最近两起企业补税事件引起市场关注。一是湖北枝江酒业股份有限公司被要求补税8500万元，因这笔税款被追溯至1994年，使得税务“倒查30年”成为舆论焦点。二是宁波博汇化工科技股份有限公司3月份收到当地税务要求补税5亿元的通知，最近企业宣布停产。上述两起事件，引起了一些企业人士的担忧。这些担忧包括是否存在全国性查税，不少企业担忧如果倒查多年需要补税，这对于经营困难的当下无疑是“雪上加霜”。跟多位省级、市级税务人士交流得知，目前并没有全国性查税部署。一些地方根据当地税收大数据风险提示等对个别企业查税，是日常工作，也是税务部门正常履职。毕竟税务部门主要负责税收、社会保险费和有关非税收入的征收管理，发现偷逃税、少缴税行为，理应依法制止，否则就是渎职。（第一财经）